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Caso Clínico

D.M. 8 anos, ingeriu uma quantidade desconhecida de algumas frutas contendo o produto químico malathion utilizado muitas vezes para matar moscas das frutas. Logo após sua mãe o levou imediatamente a emergência do hospitral local.  D.M. estava vomitando repetidamente e queixando-se de câimbras abdominais. Quando chegaram ao hospital estava salivando, suando excessivamente e chorando. Na sala de emergência, os médicos passaram um tubo naso-gástrico para lavagem estomacal, iniciaram com fluídos intravenosos e registraram seus sinais vitais. O pulso de D.M. era 48 batimentos por minuto (baixo) e sua pressão sangüínea era 78/48 mg de Hg (baixa). O médico notou tremores involuntários dos músculos das extremidades.
Disponível em http://www.ebah.com.br/caso-clinico-de-toxicologia-doc-a52009.html

 Qual a classe do agente responsável pela intoxicação?

O Malathion é um inseticida orgânico da classe dos organofosforados e pode provocar náuseas; vômitos; diarréia; salivação; sudorese excessiva; cefaléia; broncoespasmo; miose e em casos mais graves bradicardia, secreção pulmonar aumentada; incoordenação muscular; fasciculações e contrações musculares; dispinéia grave; convulsões e coma. Essas manifestações podem aparecer dentro de trinta minutos á uma hora, dependendo da via e a quantidade ingerida.

 A sintomatologia é concordante com a intoxicação por essa classe, explique toxicodinâmicamente?

Os organofosforados e os carbamatos exercem sua ação principalmente através da inibição enzimática, o que determina a sua toxicidade. Embora muitas enzimas sejam inibidas por este composto, os sintomas apresentados por D.M. descritos neste caso resultaram da inibição do centro catalítico da enzima acetilcolinesterase que contém o aminoácido serina. A acetilcolinesterase normalmente catalisa a inativação hidrolítica do neurotransmissor acetilcolina em acetato e colina, para terminar a transmissão do impulso nervoso. A inibição da acetilcolinesterase resulta no acúmulo da acetilcolina, causando uma variedade de sintomas clínicos como os apresentados por D.M, onde a velocidade e gravidade dependem da via de introdução,magnitude e estrutura quimica do composto Os organofosforados tais como os inseticidas malathion, são inibidores irreversíveis de enzimas que contêm serina no centro catalítico da enzima. Este acúmulo de acetilcolina nos receptores muscarínicos e nicotínicos em glândulas exócrinas e no aparelho gastrointestinal que vão exercer os sintomas apresentados por DM como: vômitos, câimbras abdominais, salivação e sudorese.

O atendimento feito ao paciente está correto? Quais são os possíveis tratamento ao inseticida?

Sim, pois as medidas necessárias a manutenção da vida e descontaminação foram tomadas. Alguns possíveis tratamentos à intoxicação por organofosforados é a manutenção da permeabilidade das vias aéreas; oxigenoterapia; hidratação venosa; manutenção dos sinais vitais com monitoramento cardíaco; esvaziamento gástrico e a utilização de carvão ativado.

Referências

1.     ROSENSTOK. L., et al., Chronic central nervous system effects of acuteorganophosphate pesticide intoxication. The Lancet, 338: 223-226 1991.

2.     Karalliedde L & Senanayake N. Organophosphorus insecticide poisoning British Journal of Anaesthesia 1989;63:736-50.

Postado por Thamis Rodrigues Soares

Legislação e Normas Regulamentadoras

A seguir estão relacionadas algumas normas referentes aos cuidados que devem ser tomados para que sejam diminuídas as concentrações de contaminantes em alimentos assim como os limites máximos que podem ser encontrados.

1.     Legislação Específica de Aditivos Alimentares e Coadjuvantes de Tecnologia: http://www.anvisa.gov.br/alimentos/legis/especifica/aditivos.htm

2.     Legislação Específica de Contaminantes Alimentares: http://www.anvisa.gov.br/alimentos/legis/especifica/contaminantes.htm

3.     Normas Gerais sobre o Uso de Agrotóxicos: http://sistemasdeproducao.cnptia.embrapa.br/FontesHTML/Arroz/ArrozTerrasAltasMatoGrosso/normas_gerais_uso_agrotoxicos.htm

4.     Legislação Geral de Segurança de Alimentos e de Bebidas: http://www.fooddesign.com.br/6_legislacao.php

Devemos acrescentar que por algum motivo o site da ANVISA não está funcionando corretamente, por isso indicamos que os links sejam utilizados somente para obter uma listagem das portarias, decretos e resoluções e assim direcionar uma pesquisa sobre a área de interesse em outro site.

Postado por Anamim Horokoski

Prevenção: sempre a melhor medida em casos de intoxicação e contaminação alimentar

Avanços tecnológicos estão cada vez mais melhorando a capacidade de detectar e prevenir a intoxicação alimentar, pois diante de tantas perdas econômicas o consumidor exige a segurança dos alimentos que ingere.  Além de bactérias, e fungos, a intoxicação pode ser ocasionada também pela contaminação do solo com metais pesados que passa de organismo em organismo da cadeia alimentar até chegar ao homem. ⁽²⁾

A fiscalização dos alimentos é realizada em parceria com os órgãos de vigilância sanitária estaduais, distritais e municipais das secretarias de Saúde, seguindo o princípio da descentralização. Esses órgãos verificam, por exemplo, a fabricação dos produtos, a qualidade das embalagens, a rotulagem e o armazenamento nos locais de venda. ⁽¹⁾

Porém, nem todos os alimentos alteram as características organolépticas quando infectados por alguma bactéria ou substancia tóxica, ficando assim mais difícil para o consumidor perceber se há algo errado. ⁽¹⁾

Para a se ter segurança do alimento ingerido, a  Anvisa e os demais órgãos de vigilância trabalham na fiscalização da qualidade de qualquer tipo de alimento comercializado.

Para auxiliar na alimentação do consumidor, a seguir estão os cuidados básicos com a compra, consumo e preparo dos alimentos:

  •Lave sempre as mãos depois de ir ao banheiro e antes de preparar os alimentos. Se você tiver um ferimento nas mãos ou nos braços, proteja - o com esparadrapo e use luvas de borracha.

•Lave bem frutas e verduras em água corrente.

•Verifique se os alimentos estão sendo cozidos corretamente.

•Não compre carnes em locais em que elas estejam sem proteção, pois podem ser contaminadas por insetos, vermes e microorganismos.

•Ao requentar a comida, assegure que ela seja totalmente reaquecida.

•Fique atento à data de validade do produto.

•Não compre produtos com embalagens danificadas, como latas amassadas.

•Lanches rápidos devem ser consumidos imediatamente após o preparo. O armazenamento indevido de sanduíches em mochilas, por longos períodos, pode aumentar os riscos de contaminação.

Referências

1.    De olho na qualidade dos alimentos. Acessado em: 06/04/11. Disponível em: <http://www.brasilmedicina.com.br/noticias/pgnoticias_det.asp?Codigo=751&AreaSelect=4>

2.    Intoxicação alimentar. Acessado em 06/04/11. Disponível em: <http://www.selecoes.com.br/selecoes-e-voce/bem-estar/intoxicacao_alimentar_766.htm>

Postado por Louize Souza